头痛起来,痛得还很厉害,加上血压这么高,吃了药物效果都不好,最担心的是什么呢?
最担心的是脑出血或者脑梗塞啊,尤其是蛛网膜下腔出血,很多蛛网膜下腔出血的患者都说头痛难耐。(蛛网膜下腔出血也是一种脑出血)
要知道,脑出血本身会引起血压高,这么高的血压反过来也会可能导致脑出血!
虽然患者的生命值并没有降到60以下,但是陆晨还是给患者做了一个体格检查。
观察有没有口角歪斜、鼻唇沟是否对称等,甚至还要患者伸出舌头看看能不能居中。
如果患者有一侧脑出血或者脑梗塞,那么舌头伸出来是偏向一边的。
这个患者,舌头是居中的,也没有肢体乏力、偏瘫。
暂时排除了脑出血和脑梗赛。
……
回到医生办公室。
陆晨将患者的情况报告给了尹新华。
尹新华在查看患者以后,便道:“虽然没有定位体征,但患者年纪这么大,高血压这么多年,突然头痛,绝对不是这么简单的头痛。”
考虑以后,尹新华决定让患者做一个头颅CT。
小心驶得万年船,特别是在医患关系紧张的现在。
尹新华宁可多做一个检查,也不能漏诊,这可是要人命的!
即便体征不像是脑出血,但是一定得要拿到影像学的结果。
做CT前,尹新华还是常规让陆晨做个心电图,心电图结果没有太大问题。
“先吃一片降压药,血压降了一些后,就推车出去拍个头CT。”
陆晨让患者再吃了一片硝苯地平缓释片。
患者家属借了个轮椅。
“陆晨,我去陪患者做检查吧。”范志平主动请缨。
但是陆晨连忙摆手拒绝,“范哥,还是我去吧。”
让一个副主任医师陪着去做检查,再怎么也说不过去。
陆晨再次给患者测了血压。
患者的血压降到了160/90mmHg,陆晨便带着他外出做了头CT。
因为时间做完头CT,结果很快便出来了。
CT显示有点脑萎缩,还有点腔隙性脑梗塞。
腔隙性脑梗塞,就是很小很小的脑部血管闭塞后导致的脑梗死。
回到心内八区的医生办公室。
尹新华看到了CT结果,皱眉道:“有高血压的老人家,一般做个头CT,或多或少都会有腔隙性脑梗塞,好好控制血压、控制血糖即可,并无大碍,也不可能是本次头痛的病因。”
颅脑CT提示最重要的信息是没发现脑出血。
范志平在一旁道:“那么患者头痛的原因,就是与血压升高有关系,把血压降低下来可能会改善。”
“嗯。”尹新华点点头,“目前看来,头痛的主要原因,还是血压突然升高导致的。”
陆晨低头沉思,没有说话。
他感觉这个病人很奇怪,但是具体哪里奇怪,但是又说不上来。
这时候,患者家属走进了医生办公室。
“医生,我爸感觉胸口有点闷,似乎有点喘不过气。”
医生搞什么评审,今天晚上9点多回家,写了一章,确实扛不住了,明天补回来。
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